Catéter de aspiración
En el campo del accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS), la trombectomía mecánica se divide en dos direcciones principales. Una es la trombectomía mediante stent, que requiere el uso de un recuperador de stent para trombectomía. La otra es eliminar directamente el trombo intravascular a través de un catéter de aspiración. El tratamiento por aspiración es una tecnología que se ha desarrollado rápidamente en los últimos años. A veces, el catéter de aspiración también se combina con la recuperación del stent para eliminar el trombo. En 2013, el profesor Turk y otros propusieron por primera vez la tecnología ADAPT (una tecnología de primer paso de aspiración directa) y, por lo tanto, nació oficialmente la tecnología de aspiración de trombos pura y los principales fabricantes desarrollaron varios tipos de catéteres de aspiración de trombos. Hoy en día, el uso de catéteres de aspiración de trombos para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo en los Estados Unidos es comparable al uso de stent retriever de trombectomía.
Introducción a la estructura del producto
La estructura de los catéteres de aspiración de trombos se puede clasificar según los materiales que los componen, y también se puede distinguir según las diferentes funciones de cada segmento del catéter.
1. Clasificación del material del catéter de aspiración de trombos: asiento del catéter más capa externa de polímero más capa intermedia envuelta en trenza/bobina metálica más capa interna de polímero más anillo marcador radiopaco distal más punta distal más recubrimiento superficial externo de polímero con recubrimiento hidrófilo.
2. Clasificación estructural de los catéteres de aspiración de trombos: sección de soporte proximal del catéter más sección de transición intermedia del catéter más sección blanda distal del catéter
Las funciones de cada sección son las siguientes:
El extremo de soporte proximal del catéter: se requiere que tenga buena resistencia a la flexión y soporte, y que proporcione buena capacidad de empuje para el catéter.
La sección de transición intermedia del catéter: Se requiere que tenga resistencia y flexibilidad apropiadas para conectar mejor el extremo de soporte proximal y la sección blanda distal, promoviendo así que la fuerza de empuje de la sección de soporte proximal se transmita de manera más efectiva al extremo distal de el catéter.
El segmento blando en el extremo distal del catéter: Requiere buena flexibilidad y una punta visible, lo cual es beneficioso para pasar a través de los tortuosos vasos sanguíneos intracraneales.
Tendencias de desarrollo de productos
En 2008, una empresa estadounidense lanzó un catéter de aspiración con un diámetro interior de 0,026 pulgadas. También fue uno de los primeros fabricantes en producir productos de catéteres de aspiración de trombos intracraneales. A juzgar por la serie de catéteres de aspiración lanzadas por algunas empresas en los últimos años, con el avance de los materiales y las mejoras en la tecnología, el tamaño de los catéteres de aspiración se ha ido ampliando gradualmente. En términos del efecto de aspiración, generalmente se cree que cuanto mayor sea el diámetro interno del catéter, mejor será el efecto de aspiración: ¡cuanto más grande, mejor!