Un aneurisma cerebral es un bulto en la pared de un vaso sanguíneo en el cerebro, que puede romperse y causar consecuencias graves, como hemorragia en el cerebro, derrame cerebral e incluso la muerte. La mejor manera de tratar un aneurisma cerebral es evitar que se rompa, ya que los resultados de una rotura de aneurisma pueden ser desastrosos. Hay varias opciones de tratamiento disponibles para controlar los aneurismas cerebrales, incluido el clipaje microquirúrgico y el enrollamiento endovascular. El objetivo de este artículo es analizar si el espiral endovascular es el mejor tratamiento para los aneurismas cerebrales.
El espiral endovascular es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar aneurismas cerebrales. En este método, se inserta un catéter a través de la arteria femoral en la ingle y se conduce hasta el aneurisma en el cerebro. Una vez que el catéter llega al aneurisma, se pasa una espiral suave y flexible a través de él y se libera dentro de la cúpula del aneurisma. La espiral llena el aneurisma e impide que la sangre fluya hacia él. Con el tiempo, el aneurisma se reduce y se vuelve inactivo.
Una de las mayores ventajas del espiral endovascular es que es menos invasivo que el clipaje microquirúrgico. En un procedimiento de recorte, se retira un colgajo del cráneo para acceder al aneurisma, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como infección, pérdida de sangre y hospitalización prolongada. Por el contrario, el enrollamiento endovascular se realiza a través de una pequeña incisión y sólo requiere anestesia local. Por lo tanto, los pacientes que se someten a espirales tienen un tiempo de recuperación más corto y pueden regresar a sus actividades normales más rápido.
Otro beneficio del espiral endovascular es que es eficaz para prevenir la rotura del aneurisma. Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine encontró que el espiral endovascular se asociaba con un riesgo significativamente menor de muerte y discapacidad en comparación con el clip microquirúrgico. El procedimiento de espiral fue bien tolerado y tuvo bajas tasas de complicaciones, como eventos tromboembólicos, nueva rotura del aneurisma y llenado residual del aneurisma.
Además, el espiral endovascular tiene varios beneficios económicos. En comparación con el clipaje microquirúrgico, el espiral endovascular es menos costoso y requiere una estancia hospitalaria más corta. La estancia hospitalaria reducida reduce el uso de camas y aumenta la eficiencia, lo que puede ahorrar costes tanto para los pacientes como para los proveedores de atención sanitaria. El procedimiento de espiral también tiene un menor riesgo de complicaciones, lo que puede generar menos visitas de seguimiento y menores costos de atención médica.
Sin embargo, el enrollamiento endovascular también tiene algunas limitaciones. No todos los tipos de aneurismas se pueden tratar con espirales. Los aneurismas que tienen un cuello ancho o que tienen una forma compleja pueden no ser adecuados para enrollarse. Además, las curas o tratamientos satisfactorios para los aneurismas cerebrales mediante espirales endovasculares han mejorado en los últimos años, pero todavía existe un pequeño riesgo de rotura del aneurisma o hemorragia posoperatoria, especialmente si el procedimiento de espirales no se realiza correctamente.
En general, muchos estudios han demostrado que el espiral endovascular es una opción de tratamiento mínimamente invasiva, eficaz y económica para los aneurismas cerebrales. Si bien tiene limitaciones, incluido el requisito de selectividad y habilidad por parte del neurocirujano tratante (y sus limitaciones de capacidad de carga), sigue siendo una buena opción para muchos pacientes con aneurismas cerebrales. En última instancia, la idoneidad del espiral endovascular como tratamiento para un paciente específico dependerá de varios factores, como el tamaño, la ubicación y la forma del aneurisma. Con los avances y las innovaciones en la tecnología del tratamiento endovascular, es posible que muchos más pacientes en el futuro se beneficien de tratamientos mínimamente invasivos como el espiral endovascular.