La colocación segura y eficaz del microcatéter es la condición principal para la embolización de MAV. Para enviar de manera precisa y selectiva el microcatéter a la arteria de suministro a la masa de malformación, se pueden aplicar dos técnicas: ① Tecnología de dirección del flujo sanguíneo; ② Tecnología citada de guía de cable Microguide.
(1) Tecnología de guía del flujo sanguíneo: adecuada para microcatéteres flotantes en su lugar, utilizando el flujo sanguíneo arterial para empujar la punta del microcatéter flotante suave a lo largo de la ruta de la arteria y a través de la arteria de suministro para alcanzar el grupo de vasos sanguíneos malformados o la posición objetivo. Durante el avance del microcatéter, se puede inyectar medio de contraste o solución salina, se cambia la dirección de la punta del microcatéter para que entre en el vaso objetivo.
(2) Tecnología de guía de cable de microguía: guíe el microcatéter hacia adelante con el cable de microguía correspondiente, aumente la fuerza de soporte del microcatéter al mismo tiempo y guíe el microcatéter a la posición de destino. Durante la operación, preste atención para evitar que el cable microguía perfore los vasos sanguíneos a lo largo del camino.
En conclusión, según la estrategia de embolización de la MAV y el estado de los vasos del recorrido, se puede seleccionar un microcatéter flotante o un microcatéter guiado por microguía compatibles con las dos técnicas anteriores. Hacer pleno uso de la hoja de ruta es el método básico para completar con éxito las dos técnicas anteriores. Una vez colocado el microcatéter, se requiere una angiografía superselectiva multiángulo repetida para evitar en la medida de lo posible la embolización de los vasos sanguíneos normales.