Los avances en la tecnología médica han permitido el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento para los trastornos neurológicos. Entre ellas se encuentran las malformaciones arteriovenosas (MAV), que son ovillos patológicos de arterias y venas en el cerebro que pueden provocar complicaciones graves como rotura de aneurisma, accidente cerebrovascular o hemorragia. Es alentador ver estudios recientes que evalúan la eficacia de los agentes embólicos líquidos de ónix en el tratamiento de las MAV intracraneales, lo que sugiere una perspectiva optimista en el tratamiento de afecciones tan complejas.
Los agentes embólicos líquidos de lava están compuestos de copolímero de etileno y alcohol vinílico (EVOH) disuelto en dimetilsulfóxido (DMSO) y se han utilizado en el tratamiento endovascular de las MAV. La característica única de Lava que lo distingue de otros agentes embólicos es su capacidad de penetrar más profundamente en el nido de la MAV, o núcleo central, y formar un yeso firme alrededor de los vasos, bloqueando efectivamente el flujo sanguíneo. Esta característica convierte a Lava en una opción atractiva para el tratamiento de las MAV, ya que puede reducir la probabilidad de hemorragia o rotura y, eventualmente, puede provocar la destrucción completa de la malformación. Además, LAVA Liquid Embolic System está disponible en tres formulaciones de productos: LAVA-12, LAVA-18 y LAVA‐34. Se recomienda LAVA-12 cuando se alimentan microvasos distales y mediante alimentadores pequeños. Se recomienda LAVA-18 cuando las inyecciones pediculares de alimentación se realizarán cerca del nido. Se recomienda LAVA-34 para embolizar flujos más elevados y componentes fistulosos más grandes.
El ensayo clínico más reciente mostró que 105 casos inscritos (53 casos en el grupo de prueba y 52 casos en el grupo de control) fueron embolizados con éxito y retirados sin problemas, y la tasa de éxito de la embolización fue del 100 %. Los médicos evaluaron la eficacia y seguridad de Lava en el tratamiento de las MAV. En general, la tasa de obliteración completa se observó en el 100% de los casos, sin reportarse casos de mortalidad o déficits neurológicos permanentes graves. Si bien estos resultados son prometedores, es importante señalar que el tratamiento de las MAV requiere un enfoque integral que puede incorporar varias modalidades, según la condición específica del paciente.
Los agentes embólicos líquidos de lava han surgido como una opción prometedora para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas intracraneales. Si bien se necesitan más investigaciones para evaluar completamente la eficacia y seguridad de este tratamiento, los resultados de estudios recientes son alentadores. Con avances continuos en la tecnología médica y una mayor comprensión de las complejidades de las MAV, las perspectivas para los pacientes con estas afecciones son positivas. Los agentes embólicos líquidos ofrecen una opción prometedora y eficaz para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas intracraneales. Ofrecen una opción mínimamente invasiva para el tratamiento de las MAV, con altas tasas de éxito técnico, riesgo reducido de complicaciones y excelentes resultados. Como ocurre con cualquier tecnología, los agentes embólicos líquidos requieren el cumplimiento de pautas estrictas, familiaridad con su uso y un estrecho trabajo en equipo entre neurorradiólogos y neurocirujanos. Con los recientes avances tecnológicos en los agentes embólicos líquidos, es probable que sigan desempeñando un papel clave en el tratamiento de las MAV.