Entre las muchas enfermedades que amenazan la salud humana, el accidente cerebrovascular isquémico agudo (comúnmente conocido como infarto cerebral) es una condición importante que afecta severamente la calidad de vida de las personas debido a su alta morbilidad, discapacidad y tasas de mortalidad. La aparición de stents de trombectomía neurointervencional ha traído una nueva esperanza y avances al tratamiento de esta enfermedad.
El accidente cerebrovascular isquémico agudo resulta principalmente de la obstrucción vascular cerebral por un coágulo de sangre, lo que lleva a la isquemia y la hipoxia del tejido cerebral localizado, lo que a su vez desencadena una serie de disfunciones neurológicas severas. En el pasado, las opciones de tratamiento para esta afección eran relativamente limitadas. Si bien las drogas trombolíticas eran un enfoque común, su efectividad a menudo era insatisfactoria para los accidentes cerebrovasculares que involucraban una gran oclusión de vasos. El advenimiento de los stents de trombectomía de neurointervencional ha cambiado esta situación.
Estructuralmente, los stents de trombectomía neurointervencional generalmente están hechos de materiales o polímeros de metales especializados, que ofrecen una excelente flexibilidad y soporte. Diseñados como una "bolsa neta pequeña", se despliegan suavemente dentro del vaso sanguíneo y se adhieren estrechamente al coágulo. Durante el procedimiento real, el cirujano primero utiliza técnicas como la angiografía para determinar con precisión la ubicación y el tamaño del coágulo. Luego, el cirujano realiza un pinchazo en la ingle del paciente e inserta un catéter guía delgado en la arteria femoral, estableciendo un pasaje seguro para los procedimientos posteriores.
A continuación, bajo la guía del cable guía, el microcatéter cargado con el stent retriever se entrega cuidadosamente al área vascular cerebral donde se encuentra el vaso sanguíneo. Este paso requiere que el médico tenga excelentes habilidades y una amplia experiencia, porque los vasos sanguíneos cerebrales son muy delicados y complejos en estructura, y el más mínimo descuido puede causar daño a los vasos sanguíneos. Cuando el microcatéter alcanza el trombo, el médico liberará al stent retriever y permitirá que se expanda dentro del trombo. El diseño de malla del stent retriever puede encajar bien con el trombo. Después de esperar un tiempo para asegurarse de que el stent y el trombo estén completamente integrados, el médico sacará lentamente al stent retriever del cuerpo junto con el trombo, restaurando así el vaso sanguíneo bloqueado y restaurando el suministro de sangre al cerebro.
La terapia con el stent de trombectomía neurointervencional tiene muchas ventajas significativas sobre los métodos de tratamiento tradicionales. Primero, puede eliminar directamente el trombo del vaso sanguíneo y tiene una tasa de recanalización más alta para grandes oclusiones de vasos. Los estudios han demostrado que el uso de stents de trombectomía puede restaurar el flujo sanguíneo al cerebro en un corto período de tiempo, reduciendo en gran medida el número de células nerviosas que mueren debido a la isquemia, reduciendo así el riesgo de discapacidad grave en los pacientes. En segundo lugar, este método de tratamiento es una cirugía mínimamente invasiva y causa relativamente poco trauma al paciente. En comparación con la craneotomía tradicional, no requiere abrir el cráneo, y la operación de tratamiento se puede completar a través de un pequeño punto de punción, y el tiempo de recuperación postoperatoria del paciente también se acorta significativamente.
Por supuesto, ninguna tecnología médica es perfecta. La trombectomía neurointervencional con stents también tiene ciertos riesgos y limitaciones. Por ejemplo, durante el procedimiento quirúrgico, los vasos sanguíneos pueden dañarse, causando ruptura y sangrado; Durante el proceso de eliminación del trombo, también puede caer y ingresar a otros vasos sanguíneos con el flujo sanguíneo, causando nuevos bloqueos. Además, la trombectomía con stents tiene un límite de ventana de tiempo estricto y generalmente se recomienda realizar dentro de las 6-24 horas posteriores al inicio. Cuanto antes sea el tratamiento, mejor será el efecto. Por lo tanto, el tejido cerebral es muy sensible a la isquemia. Cada minuto y cada segundo de demora puede conducir a una mayor muerte de células nerviosas, lo que afecta el pronóstico del paciente.