En la conferencia LINNC China 2024, muchos médicos discutieron apasionadamente casos médicos de aneurismas y problemas comunes en la medicina de los aneurismas. Echemos un vistazo.
I. ¿Qué tratamiento se debe elegir ante un caso de aneurisma trombótico cerebral izquierdo? La imagen médica es la siguiente:
Profesor Ye Ming del Hospital Xuanwu de la Universidad Médica Capital:
Si el paciente es relativamente joven, según consideraciones de pronóstico a largo plazo, se preferirá la craneotomía y la cirugía con clip. Si el paciente es mayor, se puede considerar el tratamiento endovascular y el tratamiento de embolización se realizará principalmente en algunas zonas peligrosas. La implantación de un dispositivo de guía del flujo sanguíneo no se elegirá como método de tratamiento, ya que existen ciertos riesgos al implantar un dispositivo de guía del flujo sanguíneo aquí y la lesión se encuentra en el lado izquierdo. Una vez que ocurre un evento isquémico, puede afectar seriamente la calidad de vida del paciente.
Profesor Moret de Francia:
Teniendo en cuenta el pronóstico a largo plazo, se puede optar por la craneotomía y la cirugía con clip. Sin embargo, basándose en una gran cantidad de resultados de investigaciones actuales, se ha verificado hasta cierto punto la seguridad y eficacia de la implantación de un dispositivo de guía del flujo sanguíneo para tratar aneurismas en la bifurcación de la arteria cerebral media, y también es uno de los tratamientos. opciones.
Profesor Víctor del Hospital St' Michael:
Aunque el método de tratamiento de implantación de un dispositivo de guía del flujo sanguíneo tiene el riesgo de isquemia, es innegable que la cirugía de clipaje de este aneurisma también está llena de dificultades y riesgos. Puedo inclinarme a elegir la embolización asistida por stent como tratamiento.
II. Para los aneurismas que aún son visibles después de la cirugía WEB, ¿necesitan tratamiento?
Profesor Spelle de Francia:
Se recomienda completar Dyna CT primero. Si la parte del aneurisma fotografiada está ubicada dentro del aneurisma, el riesgo de rotura y sangrado del aneurisma es bajo, y puede continuar esperando un rato para observar la oclusión del aneurisma. Si la parte del aneurisma de la que se obtienen imágenes se encuentra fuera del aneurisma, puede ser necesario volver a tratarlo.
Profesor Guan Sheng del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou:
Es necesario prestar atención al uso de fármacos antiplaquetarios en pacientes. Algunos pacientes recibirán anticuerpos monoclonales después de la cirugía WEB. Si el nuevo examen durante el período de medicación continua muestra que el aneurisma aún es visible, se pueden suspender los medicamentos antiplaquetarios y continuar la observación durante un período de tiempo. En los casos en los que algunas de las partes visibles se encuentran fuera de la WEB, también puede producirse una oclusión tras la interrupción de los fármacos antiplaquetarios.