En la conferencia LINNC China 2024, los médicos mantuvieron una acalorada discusión sobre un caso de aneurisma de la arteria comunicante anterior con rotura del saco hijo. Diferentes médicos propusieron diferentes planes de tratamiento. Echemos un vistazo.
A continuación se muestran las películas de aneurisma de la arteria comunicante anterior con rotura del saco hijo:
Profesor Spelle de Francia:
Elegimos implantar WEB en el cuerpo proximal del aneurisma para el tratamiento. Después de la implantación de WEB, el subsaco del aneurisma ya no se visualizó y el aneurisma no se rompió ni volvió a sangrar. Sin embargo, este aneurisma volvió a aparecer, probablemente debido al problema del pequeño tamaño de la WEB.
Profesor Zhu Liangfu de Henan, China:
Prefiero la embolización asistida por stent. Una de las principales ventajas de la WED en el tratamiento de aneurismas rotos es que puede evitar el uso de fármacos antiplaquetarios. La aparición del tirofibán ha reducido significativamente la incidencia de complicaciones por el uso de stents en la fase aguda.
Profesor Li Qiang de Shanghai, China:
Creo que el tirofibán intravenoso no ha podido reducir significativamente los eventos trombóticos causados por una preparación plaquetaria insuficiente en comparación con los anticuerpos duales orales clásicos. Además, es posible que algunos pacientes necesiten recibir drenaje ventricular o incluso craneotomía para recibir tratamiento adicional después de la embolización. En este caso, el uso de antiagregantes plaquetarios aumentará el correspondiente riesgo de hemorragia. De hecho, la aparición del tirofibán ha aportado cierta comodidad a la embolización aguda asistida por stent, pero obviamente es mejor si se puede evitar el uso de fármacos antiplaquetarios mediante el uso de WEB.
Profesor Moret de Francia:
Creo que la implantación de WEB es segura y eficaz para tratar este tipo de aneurisma, y la tasa de recurrencia del aneurisma es baja.