La isquemia cerebral resulta de la oclusión de las arterias cerebrales que conduce a un suministro inadecuado de sangre y oxígeno al cerebro, lo que resulta en una lesión neuronal. La oclusión de la arteria cerebral media (ACM) es una causa común de isquemia cerebral. En los últimos años se han producido importantes avances en la intervención del ictus isquémico. Uno de los avances más significativos en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo es el desarrollo de dispositivos de trombectomía mecánica. La arteria cerebral media es uno de los sitios más comunes de oclusión trombótica y el tratamiento tiene como objetivo restaurar el flujo sanguíneo lo antes posible. Este artículo analizará cuatro técnicas de tratamiento intervencionista que han surgido y se utilizan ampliamente en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico, incluidas SOLUMBRA, ARTS, SAVE y SWIM.
Técnica SOLUMBRA
La técnica SOLUMBRA es una técnica de trombectomía mecánica endovascular que implica la combinación de stent retrievers y catéteres de aspiración. Esta técnica implica hacer avanzar el stent retriever dentro del vaso ocluido y, después del despliegue, se hace avanzar un catéter sobre el microcatéter hasta el trombo. Luego, este catéter se utiliza para aspirar el trombo. Estudios recientes han revelado que la utilización de la técnica SOLUMBRA puede dar como resultado una recanalización rápida y clínicamente significativa.
técnica de ARTES
La técnica ARTS, conocida como terapia de revascularización de la circulación anterior en el ictus isquémico, es una técnica que implica la utilización de un microcatéter y una microguía. La técnica implica hacer avanzar la microguía más allá de la oclusión, seguido de la infusión de un agente trombolítico. Finalmente, se utiliza un dispositivo de eliminación de coágulos para eliminar el trombo. Estudios recientes han demostrado que el tratamiento con la técnica ARTS es seguro y parece factible para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a la oclusión de la ACM.
GUARDAR técnica
La técnica SAVE significa recanalización vascular asistida por stent. Implica la combinación de recuperadores de stent y stents. La técnica implica desplegar un recuperador de stent en la región ocluida seguido del despliegue de un stent en el recuperador de stent para recuperar el trombo. Un estudio reciente ha demostrado que la técnica SAVE se asocia con un mayor porcentaje de recanalización completa tras un ictus agudo en la arteria cerebral media.
tecnica de nado
La técnica SWIM es una técnica que implica el despliegue de un stent para la recanalización de las oclusiones de la rama de la arteria cerebral media, incluidas M2 distal y M3 proximal. Esta técnica ha mostrado resultados prometedores en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo. Un estudio ha informado que la técnica SWIM ofrece una tasa de recanalización exitosa en casi el 90% de los casos, con un resultado favorable en el 55% de los pacientes.
La trombectomía mecánica ha revolucionado el tratamiento del ictus isquémico agudo. En los últimos años, han surgido varias técnicas de intervención, incluidas SOLUMBRA, ARTS, SAVE y SWIM. Estas técnicas han demostrado una mejora significativa en la recanalización y los resultados clínicos después de un accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a una oclusión de la arteria cerebral media. Un estudio ha informado que la técnica SOLUMBRA tiene una tasa de recanalización exitosa del 80%. La técnica ARTS ha mostrado una tasa de recanalización en el rango del 88%-95% con un tiempo medio hasta la recanalización de aproximadamente 42 minutos. La técnica SAVE ha demostrado resultados clínicos favorables con una tasa de recanalización del 85%, mientras que la técnica SWIM ha mostrado una mejora significativa en el tratamiento de la oclusión aislada de M2 o M3.
En general, las técnicas intervencionistas han mejorado el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo y la trombectomía mecánica sigue siendo la piedra angular del tratamiento. El accidente cerebrovascular puede conllevar una mortalidad y morbilidad significativas, y es necesaria una intervención rápida para evitar daños mayores. Estas nuevas técnicas han permitido una recanalización más rápida y menores tasas de morbilidad y mortalidad.
En conclusión, el desarrollo y la implementación de técnicas innovadoras como SOLUMBRA, ARTS, SAVE y SWIM han mostrado resultados prometedores en el tratamiento del ictus isquémico agudo por oclusión de la arteria cerebral media. El avance hacia el desarrollo de técnicas novedosas continúa mejorando el tratamiento del ictus isquémico. El uso de estas técnicas en combinación con una selección adecuada de pacientes puede conducir a mejores resultados clínicos y mejorar la calidad de vida de los pacientes con accidente cerebrovascular.