El accidente cerebrovascular isquémico agudo es una afección grave causada por un bloqueo del suministro de sangre al cerebro. En los últimos años, la trombectomía local directa ha sido reconocida como un método de tratamiento eficaz con muchas ventajas. Este artículo explorará si la trombectomía se puede realizar directamente en el ictus isquémico agudo y analizará sus indicaciones y precauciones.
1. ¿Qué es el ictus isquémico agudo?
El accidente cerebrovascular isquémico agudo, también conocido como infarto cerebral, es un bloqueo de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro debido a algún motivo, que afecta gravemente la perfusión local del cerebro y provoca hipoxia y muerte de las células nerviosas. Es un tipo común de accidente cerebrovascular y una de las principales causas de muerte y discapacidad.
2. ¿Qué es la tecnología de trombectomía directa?
La tecnología de trombectomía directa es un método de tratamiento que elimina directamente los émbolos mediante cirugía intervencionista endovascular. Perfora el vaso sanguíneo a través de un catéter, localiza el vaso sanguíneo donde se encuentra el émbolo y utiliza la recuperación del stent o instrumentos especiales para agarrar y extraer el émbolo para restaurar el flujo sanguíneo.
3. Indicaciones de la trombectomía directa
La trombectomía directa es adecuada para el accidente cerebrovascular isquémico claramente diagnosticado causado por oclusión aguda de grandes vasos, como oclusión de arterias grandes, trombosis grande, etc. Según la investigación, la ventana de tiempo para la trombectomía directa es dentro de las 6 horas posteriores al inicio, y la presencia de émbolos debe ser confirmado mediante exámenes pertinentes.
4. Ventajas de la trombectomía directa
Ventajas:
Puede reducir el daño al tejido cerebral: el accidente cerebrovascular isquémico agudo puede causar daño al tejido cerebral o incluso la muerte, y la trombectomía directa puede restaurar rápidamente el suministro de sangre cerebral y reducir el tamaño del área del infarto. Esto reduce el déficit neurológico del paciente y mejora el pronóstico.
2. Alta tasa de éxito: la trombectomía directa puede eliminar rápida y directamente el material oclusivo y restaurar el suministro de sangre cerebral. En comparación con la trombólisis farmacológica, la trombectomía directa tiene una mayor tasa de éxito. Algunos estudios clínicos han demostrado que la tasa de reperfusión de la trombectomía directa puede alcanzar el 60%-80%, mientras que la tasa de reperfusión de la terapia trombolítica es generalmente solo de alrededor del 30%-50%.
3. Mejorar significativamente la calidad de vida: la trombectomía directa puede restaurar rápidamente el suministro de sangre cerebral y mejorar los síntomas y funciones del paciente. En algunos estudios, los pacientes después de una trombectomía directa tienen una calidad de vida significativamente mejor después del alta y son menos dependientes que los pacientes que reciben terapia trombolítica.
5. ¿Cómo realizar la trombectomía directa?
1. Determinar las indicaciones: se requiere un examen de neuroimagen para detectar tromboembolismo y garantizar que se encuentre dentro del período de inicio.
2. Preparación para la operación: Prepare catéteres, instrumentos enchufables y otros instrumentos operativos para garantizar un entorno quirúrgico limpio.
3. Posicionamiento de la punción: punción percutánea, introducir el catéter en la ubicación del vaso sanguíneo ocluido.
4. Operación de eliminación del trombo: introduzca el instrumento de trombectomía en el catéter, localice el émbolo y luego realice la operación de trombectomía.
5. Observe la recuperación: después de la trombectomía, controle de cerca los cambios en la condición del paciente y proporcione el tratamiento adecuado.
La tecnología de trombectomía directa es un método eficaz para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo y tiene ventajas significativas para pacientes con indicaciones específicas. Sin embargo, esta tecnología también tiene las limitaciones correspondientes, incluidas restricciones de ventana de tiempo y riesgos de operaciones invasivas. Por lo tanto, antes de realizar una trombectomía directa, es necesario evaluar con precisión el estado del paciente y las propias condiciones del paciente, y realizar una evaluación integral basada en la opinión del médico.