El accidente cerebrovascular es una emergencia médica que ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Una de las principales causas de accidente cerebrovascular es un coágulo de sangre que bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro. Esta afección se conoce como accidente cerebrovascular isquémico y requiere tratamiento urgente para prevenir daños duraderos al cerebro. Uno de los tratamientos más eficaces para el accidente cerebrovascular isquémico es la trombectomía mecánica, un procedimiento que consiste en eliminar el coágulo y restablecer el flujo sanguíneo al cerebro.
En 2015, los stent retrievers revolucionaron el campo de la trombectomía mecánica al proporcionar un nuevo nivel de precisión y velocidad en la eliminación de coágulos de vasos grandes. Sin embargo, la aspiración ha sido una técnica alternativa durante décadas y recientemente ha ganado atención como un método no inferior para eliminar coágulos. La aspiración implica eliminar el coágulo mediante succión en lugar de utilizar un stent recuperador para atraparlo y eliminarlo.
Estudios recientes han demostrado que la aspiración puede ser tan eficaz como los recuperadores de stent para eliminar coágulos de vasos grandes. De hecho, el ensayo ASTER (Aspiration versus Stent Retriever for Successful Revascularization) encontró que la tasa de revascularización exitosa era similar entre los dos métodos. Además, el riesgo de complicaciones, como la perforación de vasos, fue menor con la aspiración en comparación con los recuperadores de stent.
Uno de los beneficios de la aspiración es que es un método más sencillo y menos costoso en comparación con los stent retrievers. Además, puede ser más accesible en áreas donde los recuperadores de stent no están disponibles o no son asequibles. Como resultado, la aspiración puede ser una opción más factible para los pacientes con accidente cerebrovascular en muchas partes del mundo.
Otra ventaja de la aspiración es que se puede realizar rápidamente, lo cual es crucial en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular. En algunos casos, cada minuto cuenta, ya que cuanto más tiempo esté privado de oxígeno el cerebro, mayor será el riesgo de daño cerebral permanente o muerte. Por lo tanto, un procedimiento más rápido y sencillo como la aspiración puede ser una ventaja en algunos casos.
La adopción de la aspiración como técnica primaria de trombectomía mecánica puede requerir algunos cambios en la práctica y la capacitación de los proveedores de atención médica. Sin embargo, su relativa simplicidad y menor costo podrían hacer que la aspiración sea una opción más atractiva para una gama más amplia de centros de salud. Por tanto, es importante seguir evaluando la eficacia y viabilidad de la aspiración en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico.
En resumen, la aspiración ha surgido como una alternativa viable a los recuperadores de stent para la eliminación de coágulos de grandes vasos en pacientes con accidente cerebrovascular. El ensayo ASTER demostró que la aspiración no era inferior a la de los recuperadores de stent, con menores riesgos de complicaciones. Además, la simplicidad y el menor costo de la aspiración la convierten en una opción más factible en muchas regiones del mundo. A medida que continuamos explorando diversas técnicas de trombectomía mecánica, la aspiración es muy prometedora para los pacientes con accidente cerebrovascular y los proveedores de atención médica.