El aneurisma intracraneal es una enfermedad vascular intracraneal frecuente. Debido a anomalías congénitas o lesiones adquiridas, se produce un daño local de la pared vascular. Bajo la acción de la carga hemodinámica y otros factores, la protuberancia anormal se expande gradualmente.
La embolización con coil es el tratamiento intervencionista más común para los aneurismas intracraneales. Una gran cantidad de datos clínicos demuestran que aproximadamente el 94 % de los aneurismas no rotos se pueden tratar con una embolización con coil simple. La embolización con coil utiliza principalmente un microcatéter para introducir el coil en la cavidad del aneurisma, bloqueando el aneurisma de la circulación sanguínea y ocluyendo así el aneurisma. Este método de tratamiento incluye: embolización con coil simple del aneurisma, embolización con coil asistida por stent del aneurisma y embolización con coil asistida por balón del aneurisma.
La espiral es un alambre metálico de platino con una textura suave. Durante la operación de embolización, se inserta un microcatéter en la cavidad del aneurisma y luego se utiliza una varilla de empuje para empujar la espiral hacia la cavidad del aneurisma a través del microcatéter. Cuando la espiral está estable en el aneurisma, se libera la conexión entre la varilla de empuje y la espiral, se retira la varilla de empuje del microcatéter y luego se puede colocar la siguiente espiral.
El mecanismo de acción del coil es llenar mecánicamente el cuerpo del aneurisma e inducir la trombosis en el aneurisma, bloqueando el impacto del flujo sanguíneo en la pared del aneurisma, reduciendo así el riesgo de rotura y sangrado del aneurisma intracraneal. La embolización con coil se trata mediante un abordaje intravascular, evitando el alto riesgo y el largo período de recuperación asociados con la incisión intracraneal y la craneotomía en la cirugía tradicional.
La embolización de un aneurisma con una espiral simple requiere más habilidades y experiencia para garantizar la eficacia de la embolización.
La embolización de aneurismas con espiral asistida por stent aumenta la estabilidad y la capacidad de control del tratamiento mediante la introducción de stents. El stent se puede colocar en el vaso sanguíneo para proporcionar un soporte adicional para evitar que la espiral se caiga o se escape del aneurisma, lo que reduce el riesgo de resangrado posoperatorio. Al mismo tiempo, el tratamiento asistido por stent protege mejor el suministro de sangre del tejido cerebral circundante mientras se emboliza el aneurisma.
La embolización de aneurisma con coil asistida por balón también se conoce como tecnología de remodelación con balón. Durante la operación, el balón se coloca en el cuello del aneurisma para evitar el posible desplazamiento intraoperatorio del coil, y el coil se coloca en el saco del aneurisma a través de un microcatéter, lo que puede aumentar la densidad de llenado del coil en el saco del aneurisma. Su principal ventaja es que se puede utilizar como oclusión temporal para controlar el sangrado en caso de rotura del aneurisma durante la cirugía.