La hemorragia subaracnoidea espontánea es una enfermedad con altas tasas de mortalidad y discapacidad. La causa más común es la rotura y el sangrado del aneurisma. Los aneurismas se tratan preferentemente con embolización intervencionista. Entre los aneurismas que se tratan con embolización intervencionista, algunos aneurismas tienen cuellos relativamente anchos y es difícil lograr una embolización completa utilizando una embolización con un solo microcatéter. Se requieren stents, balones u otros métodos de embolización auxiliares. La tecnología de doble microcatéter es un método opcional con un alcance de uso específico.
La embolización simple con coils es más difícil en aneurismas de cuello ancho. Solo con la ayuda de balones o stents se puede mantener la embolización de aneurismas de cuello ancho manteniendo la permeabilidad de la arteria madre. Sin embargo, sus principales desventajas son:
1. Hay un sistema de suministro adicional y el microcatéter del stent es relativamente duro, lo que es difícil de colocar en aneurismas tortuosos o distales.
2. Después de la cirugía se requieren medicamentos antiagregantes plaquetarios.
3. El proceso de empaque del balón requiere el bloqueo temporal del flujo sanguíneo de la arteria madre, lo que aumenta el riesgo de isquemia.
4. El stent o balón restringe el movimiento del microcatéter y afecta el efecto de empaquetamiento.
5. La liberación del stent en la bifurcación del vaso sanguíneo puede reducir el flujo sanguíneo en el otro lado mientras protege el flujo sanguíneo en un lado, aumentando así el riesgo de isquemia.
La tecnología de doble microcatéter para embolizar aneurismas es principalmente adecuada para aneurismas con cuellos relativamente anchos, es decir, aneurismas con una relación cuello/cuerpo tumoral mayor o igual a 0,5 pero menor o igual a 1. La tecnología de doble microcatéter amplía el alcance de uso del empaquetamiento de aneurismas con espiral simple. En comparación con los defectos de la tecnología asistida por balón o stent, sus ventajas son:
1. La operación es relativamente sencilla. Se pueden operar dos microcatéteres al mismo tiempo a través del mismo catéter guía 6F. El microcatéter es más flexible que el catéter stent y es más fácil de alcanzar los vasos sanguíneos distales.
2. No es necesario bloquear temporalmente la arteria portadora del tumor durante la cirugía para reducir el riesgo de isquemia.
3. No es necesario preocuparse por la necesidad de tratamiento antiagregante plaquetario después de la cirugía debido a la colocación del stent.
4. En comparación con la embolización con microcatéter simple, el microcatéter doble está en diferentes posiciones en la cavidad del aneurisma, lo que aumenta en gran medida la tasa de embolización densa del aneurisma y reduce los problemas de la cavidad residual o el ajuste de la posición del microcatéter durante la cirugía.