Las técnicas neurointervencionistas han revolucionado el tratamiento del ictus. Una de esas técnicas es la recuperación BADDASS (aspiración directa aumentada con globo con stent y trampa), que se ha demostrado que es eficaz para eliminar coágulos en el accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Técnica de recuperación BADDASS
La recuperación BADDASS implica el uso de un recuperador de stent, un catéter de acceso distal y un catéter guía con balón. El recuperador de stent, normalmente un dispositivo autoexpandible, se despliega en el vaso ocluido y el catéter guía con balón se inserta en la parte proximal de la arteria para establecer la detención del flujo. Se hace avanzar un catéter de acceso distal a través del stent retriever hasta el coágulo y se realiza una aspiración a través del catéter para extraer el coágulo.
Beneficios de la recuperación BADDASS
La recuperación de BADDASS tiene varios beneficios sobre otras técnicas neurointervencionistas. Una de las ventajas es que permite una mayor tasa de recanalización. La recanalización es la restauración del flujo sanguíneo a un vaso ocluido y es fundamental garantizar que el tejido cerebral no sufra daños irreversibles debido a la isquemia. Los estudios han demostrado que la recuperación BADDASS tiene una tasa de recanalización de hasta el 87%, que es mayor que otras técnicas como la trombectomía mecánica.
Otro beneficio de la recuperación BADDASS es que reduce el tiempo del procedimiento. El uso de un catéter guía con balón y un catéter de acceso distal facilita la rápida recuperación del coágulo, lo que resulta en tiempos de procedimiento más cortos. Esto es crucial en el accidente cerebrovascular isquémico agudo porque el tiempo es esencial y los retrasos en el tratamiento pueden provocar daño cerebral irreversible.
La recuperación de BADDASS también se asocia con una menor tasa de embolización y migración distal. La embolización ocurre cuando fragmentos del coágulo se desprenden y viajan hacia abajo, causando más obstrucciones. La migración distal ocurre cuando el coágulo se mueve de su ubicación original, lo que dificulta su eliminación. El uso de un catéter guía con balón reduce el riesgo de embolización y migración distal.
Consideraciones para la recuperación de BADDASS
La recuperación de BADDASS es una técnica relativamente nueva y hay varias consideraciones a tener en cuenta antes de adoptarla como estándar de atención. Una consideración es que el procedimiento requiere capacitación y experiencia especializadas. Los radiólogos intervencionistas y los neurocirujanos con experiencia en procedimientos neurointervencionistas son los más adecuados para realizar la recuperación BADDASS.
Otra consideración es el costo. La recuperación de BADDASS requiere el uso de equipo especializado, que puede resultar costoso. Sin embargo, el costo puede estar justificado por los mejores resultados y la menor necesidad de repetir los procedimientos.
La recuperación BADDASS es una técnica neurointervencionista prometedora que ha demostrado ser eficaz para eliminar coágulos en el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Los beneficios de la recuperación BADDASS incluyen tasas más altas de recanalización, tiempos de procedimiento más cortos y tasas más bajas de embolización y migración distal. Sin embargo, el procedimiento requiere formación y experiencia especializadas y puede resultar costoso. A pesar de estas consideraciones, la recuperación BADDASS tiene el potencial de revolucionar el tratamiento del accidente cerebrovascular y mejorar los resultados para los pacientes.