Catéter guía
El catéter guía se utiliza para proporcionar soporte al acceso distal. El catéter guía ideal no debe retroceder hacia la aorta cuando se avanza y debe proporcionar una plataforma de soporte estable. Por tanto, la rigidez es fundamental para los catéteres guía. El alambre de acero inoxidable es cinco veces más duro que el nitinol y el diseño trenzado proporciona una rigidez significativamente mayor que las bobinas. Por lo tanto, los fabricantes de diseños suelen preferir la trenza de acero inoxidable. Además, se suelen utilizar tubos exteriores más duros, como el nailon y el PEBA de alta dureza.
microcatéter
Llegar a vasos distales de pequeño calibre requiere aplicaciones de ingeniería avanzadas y un diseño complejo. Los fabricantes suelen emplear diseños híbridos de trenza/bobina con diferentes espacios y valores de PPI a lo largo del microcatéter. Normalmente, se utiliza una trenza de acero inoxidable en posición proximal para proporcionar capacidades de soporte y torsión. Se prefiere una espiral apretada en sentido distal para permitir un mejor seguimiento del dispositivo a través de una anatomía vascular tortuosa. Además, el uso de un tubo exterior de polímero más suave (como PEBA de baja rigidez) puede prevenir el daño vascular.
Catéter de diagnóstico
Los catéteres de diagnóstico se utilizan principalmente para la canulación vascular proximal selectiva. Por lo tanto, la capacidad de torsión y el control preciso son esenciales para los catéteres de diagnóstico. Debido a que la torbilidad y la rigidez están estrechamente relacionadas, los fabricantes suelen preferir materiales más rígidos en los diseños, como trenzado de acero inoxidable y fundas exteriores de nailon. Sin embargo, la torbilidad se acompaña de una mayor rigidez, lo que dificulta mucho su uso con catéteres de diagnóstico en vasculatura tortuosa distal.
Catéteres de aspiración y acceso distal
El caudal de aspiración aumenta con la cuarta potencia del diámetro interior. Por lo tanto, las paredes delgadas y los diámetros internos más grandes son diseños ideales de catéteres de aspiración. Sin embargo, el avance de catéteres de gran calibre a través de vasos intracraneales tortuosos ciertamente no está exento de riesgos. Por lo tanto, la flexibilidad es fundamental en el diseño de catéteres de aspiración o acceso distal de gran calibre. Por un lado, aunque proporciona un cierto grado de flexibilidad, el esqueleto del catéter también debe ser lo suficientemente fuerte como para evitar que el catéter colapse bajo presión negativa. Además, existen desafíos para mantener la capacidad de empuje en la porción distal más blanda de estos catéteres. Por tanto, el diseño de catéteres de aspiración es una de las áreas más complejas de la ingeniería de dispositivos médicos.
Los fabricantes casi siempre utilizan catéteres de gran calibre con un diseño híbrido trenzado y enrollado. Al igual que el microcatéter, la tecnología trenzada se utiliza casi exclusivamente como soporte, y la espiral distal se utiliza para mejorar la trazabilidad del instrumento y la resistencia del manguito (que no colapsa bajo presión negativa). Sin embargo, a diferencia de los diseños de microcatéter, los alambres de acero inoxidable no dominan. Los alambres de nitinol ofrecen una mejor memoria de forma y resistencia a las torceduras, lo que reduce potencialmente el retroceso aórtico y proporciona una mejor capacidad de empuje alrededor de las curvaturas de los vasos. Por lo tanto, el alambre de acero inoxidable y el alambre de nitinol son igualmente populares en diseños de catéteres de gran diámetro. Además, los recubrimientos más blandos son más adecuados para catéteres de mayor diámetro y casi todos los fabricantes utilizan polímeros PEBA que son más flexibles.