La terapia endovascular para el accidente cerebrovascular, centrada en la trombectomía con stent retriever y la aspiración directa de coágulos, es un campo en rápida evolución en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo. El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo, y el tratamiento oportuno es esencial para reducir el riesgo de daño cerebral y mejorar los resultados a largo plazo.
El tratamiento tradicional para el accidente cerebrovascular isquémico agudo es la trombólisis intravenosa, que implica la administración de un agente trombolítico para disolver el coágulo que está causando el accidente cerebrovascular. Sin embargo, este tratamiento tiene una eficacia limitada, ya que solo se puede administrar unas pocas horas después de la aparición de los síntomas y no siempre logra disolver el coágulo.
La terapia endovascular para accidentes cerebrovasculares, por otro lado, implica un procedimiento mínimamente invasivo en el que un especialista neurointervencionista accede a la arteria bloqueada en el cerebro a través de un catéter insertado en la ingle. En esta terapia se utilizan dos técnicas principales: trombectomía con stent retriever y aspiración directa del coágulo.
La trombectomía con stent retriever (SRT) implica el uso de un dispositivo especializado que se inserta en la arteria bloqueada. Una vez colocado, el dispositivo se expande y atrapa el coágulo, que luego se elimina junto con el dispositivo, restableciendo el flujo sanguíneo al área afectada del cerebro. Esta técnica ha demostrado ser muy eficaz para abrir arterias bloqueadas en el cerebro, con una tasa de éxito de hasta el 90%.
La aspiración directa de coágulo (DCA) es una técnica más nueva que implica el uso de un catéter de succión para eliminar el coágulo directamente de la arteria bloqueada. Se ha demostrado que esta técnica es eficaz en los casos en que el coágulo es relativamente pequeño y está ubicado cerca de la superficie del cerebro.
Tanto la SRT como el DCA han mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos, con resultados significativamente mejores para los pacientes que reciben estos tratamientos en comparación con aquellos que reciben trombólisis intravenosa sola. Los estudios también han demostrado que estas técnicas son seguras y con un bajo riesgo de complicaciones.
Los beneficios del tratamiento endovascular del ictus son claros: es un tratamiento muy eficaz para el ictus isquémico agudo que puede utilizarse en una gama más amplia de pacientes que la trombólisis intravenosa sola. La tecnología avanza rápidamente y se están desarrollando nuevos dispositivos y técnicas que prometen hacer que el tratamiento sea aún más eficaz y seguro.
En definitiva, el tratamiento endovascular del ictus centrado en la trombectomía con stent retriever y la aspiración directa del coágulo supone un punto de inflexión en el tratamiento del ictus isquémico agudo. Ofrece una alternativa a los tratamientos tradicionales que a menudo tienen una eficacia limitada y tiene el potencial de mejorar significativamente los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular. Con la investigación en curso y los avances tecnológicos, el futuro de este campo parece brillante y podemos esperar un progreso continuo en la lucha contra los accidentes cerebrovasculares.