El accidente cerebrovascular isquémico agudo es una afección médica devastadora que afecta a millones de personas en todo el mundo cada año. Ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, lo que provoca la muerte de las células cerebrales y consecuencias que potencialmente alteran la vida del individuo. Sin embargo, los avances recientes en el campo del tratamiento del accidente cerebrovascular han brindado nuevas esperanzas a los pacientes que padecen esta afección. En particular, el uso de dispositivos de aspiración y stents de trombectomía mecánica intraarterial ha surgido como una opción de tratamiento muy eficaz para el accidente cerebrovascular isquémico agudo.
La trombectomía mecánica intraarterial es un procedimiento mínimamente invasivo que implica la inserción de un catéter en la arteria afectada seguida del uso de un stent retriever o un dispositivo de aspiración para eliminar el coágulo. Este enfoque es particularmente eficaz para pacientes que no son elegibles para recibir trombólisis intravenosa o que han fallado, el enfoque tradicional para el tratamiento del accidente cerebrovascular. La trombólisis intravenosa implica la administración de un fármaco que puede disolver el coágulo, pero es urgente y tiene riesgos importantes, incluido el sangrado en el cerebro.
Los recuperadores de stent de trombectomía mecánica funcionan atrapando el coágulo dentro de un dispositivo similar a una malla que luego se extrae de la arteria. Los dispositivos de aspiración, por otro lado, utilizan succión para eliminar el coágulo de la arteria. Ambos enfoques son muy eficaces para restaurar el flujo sanguíneo al cerebro y reducir la magnitud del daño causado por el accidente cerebrovascular.
Los ensayos clínicos han demostrado la eficacia de estos dispositivos para mejorar los resultados de los pacientes. El estudio histórico, Evaluación aleatoria del tratamiento endovascular rápido del accidente cerebrovascular isquémico (EXTEND-IA), comparó la trombectomía mecánica con el tratamiento médico estándar y encontró que los pacientes que recibieron la intervención experimentaron mejores resultados funcionales y tasas más altas de vida independiente después de 90 días. Otros estudios han confirmado estos hallazgos, y la trombectomía mecánica con dispositivos de recuperación de stent y de aspiración se ha convertido en el estándar de atención para el accidente cerebrovascular isquémico agudo en muchos hospitales de todo el mundo.
Además, el uso de estos dispositivos de trombectomía con stent retriever ha reducido drásticamente el tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento, así como el tiempo hasta la recanalización o la restauración del flujo sanguíneo al área afectada. Esto es particularmente importante porque el tiempo es un factor crucial en el tratamiento del accidente cerebrovascular. Cada minuto que el cerebro se ve privado de sangre oxigenada, se producen más daños y aumenta la probabilidad de déficits neurológicos permanentes. Con dispositivos de aspiración y recuperadores de stent de trombectomía mecánicos, los pacientes pueden recibir tratamiento rápidamente, lo que reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo.
Además, estos dispositivos de trombectomía con stent retriever tienen una tasa relativamente baja de complicaciones en comparación con los enfoques de tratamiento tradicionales. Los estudios han demostrado que el uso de dispositivos de aspiración y recuperadores de stent de trombectomía mecánica se asocia con una menor incidencia de complicaciones hemorrágicas y un perfil de seguridad mejorado en comparación con la trombólisis intravenosa.
Con todo, el uso de dispositivos de aspiración y stent retrievers de trombectomía mecánica intraarterial representa un avance significativo en el tratamiento del ictus isquémico agudo. Se ha demostrado que estos dispositivos mejoran significativamente los resultados de los pacientes y reducen el riesgo de complicaciones, al tiempo que reducen el tiempo de tratamiento y recanalización. Como resultado, se han convertido en el estándar de atención para el tratamiento del accidente cerebrovascular en muchos hospitales de todo el mundo y ofrecen una nueva esperanza a los pacientes que padecen esta devastadora afección.