El alcohol etileno vinílico (EVOH) (Lava) es un copolímero con un disolvente de dimetilsulfóxido (DMSO) y una suspensión de polvo de tantalio micronizado (radiopaco). Cuando se inyecta a través de un catéter y se mezcla con sangre, el disolvente se diluye, precipitando el copolímero en un molde esponjoso con una consistencia similar a un gel. Esto da como resultado una oclusión vascular a un ritmo más lento que el pegamento.
Lava se fabrica en diferentes viscosidades (Lava{0}}/18/34), que se pueden elegir según el propósito requerido. Por ejemplo, Lava-34 con menor viscosidad es más fluido para microvasos distales, Lava-18 con fórmula estándar para uso general, mientras que Lava-34 con mayor viscosidad para vasos de alto flujo. La lava debe agitarse para garantizar que la mezcla sea uniforme y luego puede inyectarse mediante un catéter en el árbol vascular requerido. Se utilizan jeringas y catéteres específicos porque el disolvente DMSO puede degradar el equipo. La respuesta inflamatoria de Lava es mucho menor que la del pegamento. Como Lava no es adhesivo, el riesgo de obstrucción y atrapamiento del catéter es mucho menos preocupante en comparación con el uso de pegamento. Se puede inyectar lava de forma intermitente utilizando el mismo catéter para evaluar el progreso mediante fluoroscopia. Se forma un pequeño volumen de gel polimérico alrededor de la punta del catéter, lo que crea una piel en la interfaz de la mezcla y la sangre. A medida que se inyecta más embólico, este se expande, formando una ruptura continua y un cambio de piel del émbolo, lo que da como resultado un flujo de embólico similar a la lava, lo que proporciona un mayor nivel de control que con el pegamento. La lava se ha utilizado para la embolización de MAV y tumores hipervasculares.
