La terapia neurointervencionista se ha utilizado cada vez más como un método de tratamiento muy eficaz. Actualmente, las estrategias de tratamiento del infarto cerebral agudo están en constante innovación, siendo las más representativas los dos métodos de tratamiento prospectivos de combinación de stent con aspiración y trombectomía por aspiración. Entonces, ¿cómo elegir el plan de tratamiento adecuado en la práctica?
Para la combinación de trombectomía por aspiración y stent retriever, la precisión y la velocidad de la respuesta temprana son obviamente las más importantes en el tratamiento del infarto cerebral agudo. Si no se logra un tratamiento eficaz en el tiempo correcto, a menudo se produce un empeoramiento de la condición del paciente y daños al sistema nervioso. Por tanto, el plan de tratamiento inicial debe tener en cuenta el estado general del paciente, como edad, antecedentes médicos, síntomas, localización y tamaño de la lesión, etc.
Como método de tratamiento del infarto cerebral agudo, la trombectomía por aspiración tiene una precisión y velocidad muy altas, lo que ha sido ampliamente reconocido en la práctica. La manguera utilizada para extraer el trombo tiene un diámetro de 5/6 y es una tecnología precisa que permite una medición y un tratamiento precisos al tiempo que garantiza un funcionamiento relativamente fluido. Una de las ventajas de la trombectomía por aspiración es que, en comparación con la combinación de stent, tiene una mejor adaptabilidad biológica, puede promover mejor los trombos y eliminarlos rápidamente, logrando así mejores efectos terapéuticos. En comparación con la combinación de recuperador de stent y catéter de aspiración, la trombectomía por aspiración tiene ventajas obvias al acortar el tiempo de tratamiento, mejorar los síntomas del paciente y reducir las secuelas.
Sin embargo, la trombectomía por aspiración tiene algunas desventajas. En primer lugar, no resuelve el problema de no poder superar el tamaño de un coágulo por su propio poder destructivo. En segundo lugar, debido a que el efecto de la aspiración del trombo en la eliminación del mismo depende de la viscosidad del trombo y de la cantidad de fibrina, esto plantea ciertas dificultades al cirujano durante la operación. Finalmente, durante el proceso de aspiración y trombectomía pueden ocurrir algunas reacciones adversas como hemorragia intracraneal, insomnio y espasmos musculares, y la aparición de estas reacciones adversas puede empeorar aún más la condición y la calidad de vida del paciente.
En comparación con la trombectomía por aspiración, el stent retriever combinado con la terapia de aspiración ha mostrado mejores resultados en el tratamiento de trombos grandes. Un recuperador de stent combinado con aspiración puede manejar coágulos grandes muy fácilmente y lograr el máximo efecto terapéutico porque el stent permite que los fármacos trombolíticos se adhieran a la superficie del coágulo para mejorar su eliminación. El stent retriever combinado con la aspiración también puede ayudar al cirujano a cargo de la cirugía a controlar mejor la profundidad y amplitud de su tratamiento, midiendo así con mayor precisión el tamaño y la ubicación de la lesión. Al mismo tiempo, debido a que el stent retriever combinado con la aspiración puede superar sus respectivas deficiencias, el trombo se puede eliminar de manera más efectiva, lo que permite a los pacientes obtener un efecto de tratamiento más perfecto.
Al elegir entre aspiración y stent retriever combinado con aspiración, la clave es considerar la condición única de cada paciente y las necesidades de tratamiento en la práctica. Si el tamaño del coágulo de sangre es pequeño, puede optar por la aspiración por trombectomía. Si el coágulo de sangre es grande, puede optar por un tratamiento con stent combinado. Independientemente del plan de tratamiento que se elija, debe personalizarse en función de la edad, el historial médico, los síntomas y otros factores del paciente, a fin de restaurar la salud del paciente lo antes posible y reducir el impacto de la enfermedad en su vida.
En resumen, ambas opciones de tratamiento, la trombectomía por aspiración y el stent retriever combinado con aspiración, tienen un rendimiento excelente y deben seleccionarse teniendo en cuenta factores como las necesidades del paciente y la duración del tratamiento. Por lo tanto, en la práctica, los médicos deben elegir la estrategia de tratamiento neurointervencionista de primera línea más factible y eficaz en función de las condiciones específicas de cada paciente y las necesidades de tratamiento para lograr mejores efectos terapéuticos y promover una mayor innovación en el campo de la terapia neurológica.