Trombectomía por aspiración
Con la innovación del sistema de aspiración de trombos intracraneales, las tecnologías relacionadas de aspiración de trombos también se están desarrollando rápidamente. Las tecnologías representativas son FAST y ADAPT. DH Kang y otras personas aplicaron por primera vez la tecnología FAST para la trombectomía en 2011. Siguiendo la técnica FAST, Turk otras personas propusieron por primera vez la técnica ADAPT en 2013. Los resultados de este estudio retrospectivo mostraron que ADAPT es un método simple, eficaz y económico para la trombectomía. que puede utilizarse como método de primera línea para la reconstrucción vascular. El método ADAPT es similar a FAST. Al extraer el trombo por primera vez, se utiliza el catéter de aspiración para acercarse al trombo y extraerlo por completo. Es diferente de la técnica anterior de utilizar un separador para destruir el trombo en la punta de la luz del catéter. La técnica ADAPT reduce el número de trombectomías necesarias para la reperfusión. En 2017, D. Wei y otras personas evaluaron 16 estudios retrospectivos sobre ADAPT y descubrieron que la tasa de recanalización alcanzó el 89,3 por ciento usando ADAPT, lo que verificó la excelente tasa de recanalización vascular de la tecnología ADAPT. En 2018, Aquila y otros investigadores informaron sobre un ensayo controlado, doble ciego, aleatorio y prospectivo de 2- años (COMPASS) para comparar los efectos terapéuticos de ADAPT y la trombectomía con stent retriever. A los 90 días, se puede lograr un efecto terapéutico no menor que el de la trombectomía con recuperación del stent.
Aspiración combinada con trombectomía con stent retriever
En 2013, Lee y otros investigadores utilizaron stents de trombectomía y aspiración combinados con trombectomía mecánica en casos de oclusión terminal aguda de la arteria carótida. Y 10 pacientes fueron tratados y seguidos. El uso combinado de los dos dispositivos de trombectomía mecánica puede mejorar la tasa de recanalización de la oclusión aguda de la terminal de la arteria carótida. La combinación de las dos técnicas es efectiva. Esta combinación de los dos dispositivos se denomina tecnología "Solumbra". Además, existen otras técnicas combinadas que incluyen la técnica SAVE (trombectomía con bloqueo por vacío asistida por stent retriever), la técnica ARTS (stent retriever más aspiración con catéter intermedio), la técnica ASAP (oclusión proximal con balón combinada con aspiración de trombo). La técnica de trombectomía de Solumbra modificada utiliza el catéter intracraneal distal para retraer a la mitad el dispositivo de trombectomía antes de la trombectomía para acortar el tiempo de trombectomía y reducir el daño endotelial. Lo que estas técnicas tienen en común es la combinación de técnicas de extracción y aspiración del stent, todas las cuales informaron tasas de reperfusión más altas, tasas de recanalización por primera vez más altas, tiempos de trombectomía más bajos y/o tasas de escape de trombos más bajas.