La trombectomía con stent retriever es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo utilizado en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Es una forma de intervención neurovascular que implica el uso de un dispositivo de recuperación de stent que se introduce a través de un catéter en el sitio del bloqueo en el cerebro. Luego, el dispositivo agarra el coágulo y lo saca de la arteria, restaurando el flujo de sangre al cerebro.
La trombectomía con stent retriever es una técnica relativamente nueva que se ha desarrollado en el campo de la neurorradiología intervencionista. Se usa principalmente para tratar el accidente cerebrovascular isquémico agudo causado por la oclusión de grandes vasos (LVO), que representa alrededor del 30 por ciento de todos los casos de accidente cerebrovascular isquémico. LVO se refiere al bloqueo de una de las principales arterias que suministran sangre al cerebro, como la arteria carótida interna, la arteria cerebral media o la arteria basilar.
El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia local por un neurorradiólogo intervencionista, que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones neurológicas utilizando técnicas mínimamente invasivas. El paciente se acuesta sobre una mesa de procedimientos y se hace una pequeña incisión en la ingle o el brazo para acceder a una arteria. Luego se inserta un catéter largo y delgado en la arteria y se guía a través de los vasos sanguíneos hasta el sitio del bloqueo en el cerebro.
Una vez que el catéter está en posición, el dispositivo de recuperación de stent se pasa a través del catéter y se guía hasta el coágulo. El dispositivo está diseñado para expandirse y sujetar el coágulo, lo que permite que el neurorradiólogo intervencionista tire suavemente del dispositivo para extraer el coágulo de la arteria. El proceso se repite si es necesario, hasta que se haya eliminado todo el coágulo y se haya restablecido el flujo de sangre al cerebro.
La trombectomía con stent retriever es un tratamiento altamente efectivo para el accidente cerebrovascular isquémico causado por LVO, con estudios que muestran que puede mejorar sustancialmente los resultados de los pacientes. En particular, se ha demostrado que la trombectomía con stent retriever reduce significativamente el riesgo de discapacidad y mejora la función neurológica en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Sin embargo, la trombectomía con stent retriever no es adecuada para todos los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. El procedimiento solo es efectivo en el tratamiento de la oclusión de vasos grandes y no es apropiado para la oclusión de vasos pequeños, que es la causa más común de accidente cerebrovascular isquémico. Además, el procedimiento puede ser riesgoso y requiere una cuidadosa selección de pacientes y operadores experimentados para minimizar el riesgo de complicaciones.
En conclusión, la trombectomía con stent retriever es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que puede tratar eficazmente el accidente cerebrovascular isquémico causado por la oclusión de grandes vasos. Es importante que los pacientes y los profesionales de la salud conozcan esta técnica y sus posibles beneficios para mejorar los resultados de los pacientes y reducir la carga del accidente cerebrovascular.