El 12 de marzo de 2025, el Curso de Cirugía Intervencionista Advanced de Essen (Alice 2025), que ha atraído mucha atención en el campo de la neurointervención en todo el mundo, se abrió grandiosamente en Essen, Alemania. La conferencia fue dirigida por el profesor René Chapot, un experto en neurointervención de renombre mundial y director del Departamento de Neurointervención del Hospital Alfred Krupp en Essen, Alemania, y reunió a los principales expertos en neurointervención de todo el mundo para discutir y mostrar los últimos progresos e innovaciones tecnológicas en el campo de la neurointervención.
Durante la conferencia de tres días, los equipos de expertos de los tres centros en Essen, Santander y Burdeos demostrarán 15 cirugías neurointervencionales. Además, la conferencia también tiene múltiples sesiones de discusión y discurso, que cubren aneurismas, malformaciones arteriovenosas, fístulas arteriovenosas durales, hematomas subdurales crónicos, estenosis vascular cerebral y otras enfermedades, y se compromete a proporcionar una plataforma de intercambio académico de alto nivel para los participantes.
El equipo del profesor Gu Yuxiang del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan presentó un discurso principal titulado "Tratamiento del hematoma subdural crónico: perspectivas futuras". CSDH se caracteriza por una alta morbilidad, alta tasa de recurrencia y alta tasa de discapacidad. Los tratamientos farmacológicos como la atorvastatina y el ácido tranexámico están haciendo un progreso continuo; La embolización de la arteria meníngea media (MMAE) tiene un gran potencial, y el ensayo China Magic-MT, como la validación clínica más grande hasta la fecha, ha proporcionado evidencia de apoyo. Las direcciones futuras pueden centrarse en el potencial terapéutico del bevacizumab y la resección endoscópica de la membrana, así como en el desarrollo de modelos de predicción de recurrencia de IA y nuevos materiales embólicos.
El profesor Walter Wohlegemuth de la Universidad Martin Luther Halle-Wittenberg en Alemania pronunció un discurso principal sobre "electroembolización de AVM", que discutió en detalle la efectividad potencial de la terapia con electroembolización de bleomicina (remolacha) para AVM. La bleomicina mejora la eficacia a través de la electroporación reversible y aumenta la concentración del fármaco en la lesión a través de la perfusión intraarterial continua, que parece ser efectiva en el tratamiento de las AVM. Los casos clínicos han demostrado que la remolacha puede reducir significativamente la recurrencia y el sangrado en las AVM en áreas complejas como la región maxilofacial y el oído. Las direcciones de optimización técnica incluyen el diseño del electrodo, la estandarización de los parámetros de infusión y el tratamiento combinado multimodal.
El profesor Fabian Arnberg del Instituto Karolinska en Suecia pronunció un discurso de apertura sobre el "tratamiento con FD de los aneurismas rotos". FD es adecuado para el tratamiento de primera línea de aneurismas de disección ruptos y de cuello ancho, pero aumenta el riesgo de sangrado y trombosis. En cuidados neurointensivos, el manejo de los antiplaquetarios requiere precaución, que involucra aspectos como la selección de fármacos, el ajuste de la dosis y las pruebas de laboratorio. La evaluación de la imagen es de gran importancia para la detección del daño de la pared vascular, la distribución del hematoma y el seguimiento postoperatorio. Los casos complejos a menudo requieren implantación combinada de bobina o doble FD, y el monitoreo de imágenes postoperatorias tempranas es muy importante. El conflicto entre el momento de la implantación EVD y el manejo de los antiplaquetarios requiere la formulación de una estrategia individualizada, y se recomienda la colaboración multidisciplinaria para formular un protocolo de manejo de la UCIN. En resumen, el tratamiento con FD de los aneurismas rotos requiere una reconstrucción anatómica precisa, ajuste de dosis dinámica y monitoreo radiológico completo para mejorar la eficacia y reducir el riesgo de complicaciones.
El profesor Tufail Patankar de la Universidad de Leeds, Reino Unido, pronunció un discurso principal titulado "Tratamiento FD de aneurismas gigantes". Los aneurismas gigantes no tratados tienen un alto riesgo de ruptura y muerte. Las opciones de tratamiento deben tener en cuenta la edad del paciente, el estado de ruptura, la morfología del aneurisma y la experiencia del equipo médico. Aunque el tratamiento con FD es razonable, también presenta desafíos técnicos significativos, incluida la dificultad en el despliegue del stent y el riesgo de ruptura retrasada. Las prácticas clínicas clave han demostrado que la embolización combinada de la bobina puede aumentar la tasa de oclusión, pero los riesgos de la terapia antiplaquetaria deben equilibrarse. Los estudios multicéntricos han enfatizado que el riesgo de morbilidad y mortalidad neurológica después del tratamiento con FD para los aneurismas de circulación posterior es mayor que el de los aneurismas de circulación anterior.