En la actualidad, un gran número de estudios clínicos internacionales han confirmado que la trombectomía con stent puede beneficiar a los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. En los últimos años también se han utilizado cada vez más clínicamente las técnicas de trombectomía por aspiración, especialmente la técnica de aspiración directa (ADAPT) que utiliza catéteres intermedios de gran calibre. ADAPT tiene un mayortasa de recanalización y tiempo de canalización más corto que la primera opción de trombectomía con stent.
La tecnología ADAPT aporta nuevos conocimientos al diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
El principio de ADAPT es colocar un catéter de gran calibre en la ubicación del trombo y luego utilizar succión para extraer el trombo. Su aparición proporciona a los médicos un canal de succión rápido y seguro. Las ventajas de la tecnología ADAPT en el diagnóstico y tratamiento del ictus isquémico agudo. En términos de práctica clínica, la tecnología ADAPT dura poco tiempo, tiene una alta tasa de recanalización, una baja tasa de escape de émbolos y bajas complicaciones. Es la mejor opción para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Alta tasa de recanalización
La tecnología ADAPT tiene una alta tasa de recanalización, especialmente para el tratamiento de lesiones terminales de la arteria carótida interna o trombos de gran carga al final de la arteria basilar. Para los pacientes con trombos abundantes, en el pasado se utilizaba a menudo el tratamiento con doble stent, pero la tasa de permeabilidad no era alta y se producían efectos secundarios de daño vascular. Por otro lado, el coste del tratamiento con doble stent también era elevado. La aparición de la tecnología ADAPT ha mejorado eficazmente la tasa de recanalización de los vasos sanguíneos.
Poco tiempo empleado
El tiempo es de la Vida. Para los trombos pesados, tomó mucho tiempo usar un recuperador de doble stent para sacar el trombo y fue necesario repetirlo muchas veces. Con la tecnología ADAPT, la aspiración es muy rápida y muchas lesiones se pueden completar en sólo diez o veinte minutos. La tecnología ADAPT supone una gran mejora en el tiempo que tarda en abrir los vasos sanguíneos.
Baja tasa de escape de émbolos
En el pasado, al tirar del trombo, se requería que la microguía y el microcatéter cruzaran el sitio de oclusión del trombo, por lo que era fácil que el émbolo escapara durante el proceso de extracción. Sin embargo, con el uso de la tecnología ADAPT, después de seleccionar el microcatéter correcto, no es necesario cruzar el sitio de oclusión del trombo. La aspiración se realiza directamente a través del sitio de oclusión del émbolo, lo que reduce en gran medida la incidencia de escape del émbolo distal.
Fácil de usar
El uso de ADAPT para abrir la oclusión del segmento M1 no necesita pasar a través del sitio de oclusión ni llegar al extremo distal cuando el catéter está aspirando, lo que reduce en gran medida la dificultad de la operación. Para el cirujano, ADAPT hace que la trombectomía sea cada vez más sencilla.
El catéter de aspiración Glutton reduce eficazmente las complicaciones
Como catéter de aspiración para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico, Glutton tiene la ventaja de una aspiración rápida y eficaz, especialmente en pacientes con grandes cantidades de coágulos sanguíneos, lo que puede desempeñar un papel importante. El tiempo es esencial y el catéter de aspiración Dredger tiene muy buenas propiedades de administración y puede lograr un tiempo corto de punción y recanalización. Desde la perspectiva de las complicaciones, el catéter Glutton causa menos daño a la pared del vaso. El catéter Glutton realiza la aspiración con muy bajas complicaciones.
El desarrollo de la tecnología ADAPT es imparable
Mirando hacia atrás en la historia del tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, desde 1995, las guías de tratamiento en todo el mundo han recomendado la terapia trombolítica como el primer método recomendado en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. En 2015, se anunciaron cinco importantes ensayos clínicos sobre accidentes cerebrovasculares endovasculares, que confirman que los pacientes con accidentes cerebrovasculares causados por oclusión aguda de una arteria grande pueden beneficiarse del tratamiento endovascular. Este hito en el progreso estableció formalmente el papel de la trombectomía mecánica en la oclusión de grandes vasos. El estatus del tratamiento de primera línea marca la llegada de la era de la trombectomía.
En los últimos dos años, con la aparición de la tecnología ADAPT, la trombectomía con stent o aspiración con catéter se ha convertido en un tema candente ampliamente discutido en la práctica clínica. La actualización de las directrices de la AHA/ASA de 2019 enumera la tecnología ADAPT como una terapia recomendada por el IB, lo que proporciona una sólida evidencia que respalda la aplicación clínica de la tecnología ADAPT.