1. Técnica de trombectomía con stent
Cuando se utiliza un stent para recuperar un trombo, el operador debe centrarse en cómo aumentar la fuerza de integración entre el stent y el trombo y, al mismo tiempo, prestar atención a reducir el daño potencial a la pared del vaso.
2. Técnica de trombectomía por aspiración
La clave de la tecnología de trombectomía por aspiración con catéter es cómo aumentar la fuerza de aspiración del catéter de aspiración sobre el trombo. El efecto de aspiración depende de la posición relativa del catéter y el trombo y de la fuerza de aspiración del catéter. Cuando se utiliza tecnología de aspiración para eliminar trombos, es necesario medir con precisión el diámetro del vaso ocluido antes de la operación y seleccionar un catéter de aspiración adecuado según el diámetro del vaso enfermo.
Según si el catéter intermedio toca o cruza el trombo y la diferencia de la operación de aspiración con presión negativa, la tecnología de eliminación del trombo por aspiración combinada con stent se puede dividir en varios métodos. La técnica temprana Solumbra (tecnología de trombectomía asistida por catéter intermedio) se utilizó como medida correctiva para la trombectomía por aspiración. Durante la operación, el catéter intermedio podría cruzar la abertura de la arteria cerebral anterior (ACA) y entrar en la arteria cerebral media sin tocar el trombo. Pero el catéter intermedio y el stent retriever normalmente no se retiran al mismo tiempo. Técnica de trombectomía por aspiración y retroceso (ARTS), al retirar el stent de trombectomía al catéter de aspiración, detenga la retirada del stent cuando encuentre resistencia durante el proceso de retirada y mantenga el stent y el catéter de aspiración retirados como un todo. La característica de esta técnica es que el catéter de aspiración y la recuperación del stent se retiran al mismo tiempo. La oclusión proximal con balón combinada con la técnica de aspiración de trombo (ASAP) tiene como objetivo mantener el catéter intermedio en su lugar como un canal de recuperación de trombo y tirar del stent de recuperación de trombo directamente hacia el catéter intermedio, lo que puede evitar que el trombo escape a otros vasos sanguíneos, como ACA. La tecnología SAVE es una tecnología de bloqueo de presión negativa asistida por stent, que se caracteriza porque el catéter de aspiración se utiliza para avanzar activamente hasta contactar el trombo, y luego se genera la presión negativa a través del catéter de aspiración. La tecnología SAVE tiene un rendimiento excelente tanto en la trombectomía por oclusión de arterias grandes de circulación anterior como de circulación posterior. Tecnología DAT (Double Aspiration Technology), que conecta el catéter guía/vaina larga y el catéter intermedio con jeringas de 50ml. Cuando se retira el stent, las dos jeringas se aspiran al mismo tiempo para mantener un estado de presión negativa para la trombectomía. En comparación con la tecnología tradicional de aspiración única, la tecnología DAT es más eficiente para la trombectomía. La tecnología ADVANCE empuja el catéter DAC de soporte distal hasta el extremo distal y a través del stent de trombectomía. Al mismo tiempo, la tecnología ADVANCE utiliza una jeringa de 50 ml para la aspiración en el extremo proximal. Cuando el catéter DAC cruce el final de la recuperación del stent de trombectomía, retire el stent de trombectomía y coopere con la aspiración con presión negativa al mismo tiempo. Después de retirar el stent, continúe succionando al menos 20 ml de sangre hasta que no quede ningún trombo. Si la aspiración está bloqueada, retire el catéter DAC bajo presión negativa. Tecnología de semirrecuperación inversa, que retira a la mitad el stent de trombectomía hacia el catéter de aspiración distal (empujando el catéter de aspiración hacia adelante) antes de la trombectomía, lo que tiene las ventajas de reducir los fragmentos de trombo y el daño de la pared vascular.