Tamaño óptimo del catéter de aspiración según el diámetro arterial durante la trombectomía mecánica por accidente cerebrovascular

Jun 27, 2024 Dejar un mensaje

La trombectomía mecánica es un método eficaz para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, que incluye aspiración directa, recuperación de stent o una combinación de ambos. La aspiración directa se puede realizar utilizando una variedad de catéteres de diferentes tamaños según el diámetro del vaso ocluido.

 

Some scholars have divided the angiographic results into three types: "complete recanalization", "partial recanalization" (in the case of thrombus migration downstream of the branch or distal thrombus in the area supplied by the recanalized arterial segment) and "no recanalization". At the same time, the arterial diameter was measured independently before surgery, and the inner diameter of the distal end of the aspiration catheter (DAC) was collected. The inner diameter of the catheter was divided by the arterial diameter (AD) . Through testing and research, it was found that the ratio of the inner diameter of the catheter to the inner diameter of the artery was significantly different between the three recanalization categories, among which the "complete recanalization group" had the highest ratio and the "no recanalization" group had the lowest ratio. Therefore, it was confirmed that the larger diameter of the aspiration catheter relative to the arterial diameter was associated with an increase in the success of recanalization. At the same time, it was reported that larger aspiration catheters had better recanalization effects than smaller catheters, especially catheters with a diameter of >{{0}}.040 pulgadas en el MCA y 0,064 pulgadas en el ICA. La relación entre el tamaño del catéter y la tasa de éxito de la recanalización puede deberse a que el catéter de mayor diámetro tiene una mayor fuerza de succión cuando el catéter de aspiración captura el trombo, reduciendo así la posibilidad de que el trombo no sea aspirado y escape.

 

Dado que los diámetros de los vasos sanguíneos y los catéteres del paciente no son muy diferentes, esto puede resultar difícil de lograr en la práctica y se requieren varios tamaños de catéteres de aspiración. Las siguientes son diferentes opciones dadas por los académicos. El diámetro óptimo del catéter de aspiración distal se calcula según la relación entre el diámetro interior {{0}}}.7–0.8 y el diámetro exterior 0.8–1,0 , y los resultados mostrados son para diferentes diámetros de vasos sanguíneos.

 

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En resumen, la relación entre el diámetro interno del catéter de aspiración y el diámetro arterial medido mediante angiografía en el rango de 0.7-0.8 se correlaciona más con la recanalización completa. El cirujano puede elegir un catéter de aspiración más apropiado bajo guía para mejorar la tasa de éxito de la recanalización.

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