En los últimos años, con el continuo desarrollo de la tecnología médica, se ha promovido de manera efectiva el diagnóstico y tratamiento tempranos del accidente cerebrovascular isquémico. Entre ellos, la trombectomía mecánica se utiliza ampliamente debido a sus ventajas, como una ventana de tiempo de tratamiento prolongada y una alta tasa de permeabilidad vascular. Esto también ha reducido el riesgo de muerte en cierta medida y ha mejorado el pronóstico de los pacientes. Sin embargo, los estudios han encontrado que algunos pacientes con accidente cerebrovascular isquémico aún pueden experimentar vértigo recurrente después de la trombectomía mecánica, lo que no solo aumenta su malestar físico, sino que también aumenta el estrés mental del paciente, afecta el proceso de rehabilitación y aumenta el riesgo de mal pronóstico. Puede haber muchas razones para los mareos en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico después de la trombectomía mecánica.
1. Sitio de la lesión
Los estudios han demostrado que las lesiones de la circulación posterior son un factor de riesgo de vértigo en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. En comparación con otros sitios de lesión, la isquemia cerebral causada por un infarto de la circulación posterior agravará la apoptosis de las células del núcleo vestibular, lo que provocará una disfunción del sistema vestibular. Además, después de la trombectomía mecánica, aunque se restablece el suministro de sangre a la circulación posterior, la apoptosis a gran escala de las células del núcleo vestibular requiere mucho tiempo para repararse, lo que hará que el potencial de reposo del sistema vestibular bilateral del paciente se desequilibre en el corto plazo. después de la cirugía, lo que lleva a la aparición de vértigo.
2. Combinado con hipertensión
Si la presión arterial de los pacientes con accidente cerebrovascular fluctúa mucho después de la trombectomía mecánica, afectará la circulación sanguínea local, aumentará el daño isquémico e hipóxico al tejido cerebral y afectará la recuperación de la función neurológica, causando un trastorno de la función del nervio vestibular en los pacientes y desencadenando síntomas de vértigo. Los pacientes con hipertensión combinada tienen mayores fluctuaciones de la presión arterial, lo que aumentará el grado de vasoespasmo cerebral o dilatación hasta cierto punto, lo que provocará una hipoperfusión del tejido cerebral local, desencadenando la apoptosis celular, causando daño al núcleo del nervio vestibular, reduciendo la capacidad de procesamiento de la información vestibular y, en última instancia, aumentando el riesgo de vértigo.
3. PCR
La respuesta inflamatoria se produce durante todo el proceso de daño de la íntima vascular y desarrollo de la placa aterosclerótica, y desempeña un papel importante en la aparición y el desarrollo del ictus. Los pacientes con ictus isquémico suelen presentar un estado microinflamatorio en sus cuerpos, lo que dará lugar a niveles anormalmente elevados de PCR. Durante la cirugía, la placa aterosclerótica del paciente liberará una gran cantidad de factores inflamatorios, que a su vez liberarán una gran cantidad de PCR, lo que provocará un daño persistente a las células del nervio vestibular y aumentará el riesgo de mareos.
Los pacientes con ictus isquémico tienen un cierto riesgo de sufrir vértigo tras una trombectomía mecánica. La localización de la lesión, la hipertensión combinada y la PCR son factores que influyen en la aparición de vértigo.