La tecnología SWIM, es decir, la trombectomía con stent asistida por catéter de soporte intracraneal más tecnología de aspiración, es actualmente la tecnología de trombectomía arterial intracraneal más avanzada, que puede mejorar eficazmente la eficiencia de la eliminación del trombo, reducir el número de operaciones y reducir la aparición de embolia distal. y reducir el tiempo de operación.
Para el tratamiento endovascular del ictus isquémico agudo, cómo recanalizar el vaso sanguíneo de forma rápida, eficaz y segura es la premisa para obtener un buen pronóstico. Con el desarrollo continuo de nuevos materiales y tecnologías, el uso de stent retriever combinado con la tecnología de recanalización vascular por catéter proporciona un nuevo tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Pasos operativos de la tecnología SWIM
1. Elija una vaina larga de 6F o un catéter guía de 8F e insértelo en la arteria carótida interna;
2. Haga avanzar el catéter a lo largo de la guía 0.035 hasta el segmento petroso de la arteria carótida interna o el segmento del seno cavernoso;
3. Haga avanzar el microcatéter hasta el extremo distal del trombo. Después de insertar el stent retriever en el microcatéter, se produjo el primer fenómeno de reflujo que permaneció durante 3-5 minutos;
4. Si el entorno del trayecto vascular es bueno, haga avanzar el catéter coaxialmente al segmento de la arteria oftálmica a través del microcatéter y el microguía;
5. Si no se puede hacer avanzar con éxito, utilice la tensión después de abrir el stent para tirar del stent mientras avanza el catéter hacia el segmento de la arteria oftálmica;
6. Cuando se acerque al sitio de oclusión del trombo, retire el stent retriever para extraer el trombo mientras utiliza el catéter de aspiración para aspirar el trombo al mismo tiempo;
7. Después de retirar el stent del cuerpo, observe si hay reflujo de sangre cuando el catéter de aspiración esté aspirando.
8. Si no hay reflujo, puede retirar suavemente el catéter y luego realizar la aspiración;
9. Si hay reflujo, puede detener el catéter y utilizar una angiografía para observar si los vasos sanguíneos distales no están obstruidos.
10. Si aún no hay retorno de sangre después de retirar el catéter de aspiración, es necesario considerar si hay un catéter bloqueador de trombos grande. En algún momento, el catéter de aspiración debe retirarse del cuerpo mediante aspiración con presión negativa.
Ventajas de la tecnología SWIM
La combinación de trombectomía con stent y aspiración a corta distancia.
- El efecto sinérgico mejora la eficiencia de la trombectomía y acorta el tiempo de trombectomía.
Alcanzar la posición distal del vaso sanguíneo, aspiración de corta distancia con lumen de gran diámetro interior
- Reducir el riesgo de embolia de ramas importantes en los extremos distal y proximal.
Alcance la posición distal del vaso sanguíneo, acorte la distancia de retroceso
- Reducir el riesgo potencial de lesión endotelial y desplazamiento y desgarro de las perforantes.
Alcanzar la posición distal del vaso sanguíneo y colocarlo en una posición cercana.
- Reducir el tiempo de actuación del microcatéter a la hora de recuperar el trombo.